April 19, 2024

Η Γεωργία έχει τη μόνη απαίτηση εργασίας Medicaid στη χώρα. Ο Μισισιπής θα μπορούσε να είναι ο επόμενος

ΤΖΑΚΣΟΝ, Μις. (AP) — Μετά από χρόνια άρνησης να επεκτείνουν το Medicaid, ορισμένοι από τους Ρεπουμπλικάνους ηγέτες του Μισισιπή λένε τώρα ότι είναι ανοιχτοί στην πολιτική εάν μπορούν να απαιτήσουν από νέους εγγεγραμμένους να έχουν δουλειά. Αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να εξαρτηθεί από την προεδρική πολιτική και μια συνεχιζόμενη δικαστική μάχη στη Γεωργία.

Σε δήλωσή του στο Associated Press, ο υπολοχαγός Κυβερνήτης. Ντέλμπερτ Χόσμαν Είπε ότι ο Μισισιπή πρέπει να εξετάσει όλες τις επιλογές για να βελτιώσει το ποσοστό συμμετοχής στο εργατικό δυναμικό και τα κακά αποτελέσματα υγείας, τα οποία είναι από τα χειρότερα στη χώρα. Ο Hosemann είπε ότι η Τζόρτζια, η μόνη πολιτεία που απαιτεί από τους παραλήπτες του Medicaid να πληρούν μια απαίτηση εργασίας, θα μπορούσε να αποτελέσει πρότυπο για τον Μισισιπή.

«Χρειαζόμαστε υγιείς εργαζόμενους Μισισιπείς», είπε ο Hosemann. «Η επιτυχής εφαρμογή από τη Γεωργία μιας απαίτησης εργασίας άνοιξε το δρόμο για αυτήν τη συζήτηση στο Μισισιπή».

Η Τζόρτζια και ο Μισισιπής είναι μεταξύ των 10 πολιτειών που δεν έχουν επεκτείνει την επιλεξιμότητα του Medicaid για να συμπεριλάβουν άτομα που κερδίζουν έως και 138% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας ή 20.120 $ ετησίως για ένα άτομο. Το 2023, η Τζόρτζια δημιούργησε ένα λιγότερο γενναιόδωρο πρόγραμμα που πρόσφερε διευρυμένη κάλυψη σε ενήλικες που κερδίζουν έως και το 100% του επιπέδου της φτώχειας ή 14.580 $ για ένα άτομο.

Το πρόγραμμα της Γεωργίας προσφέρει εκτεταμένη κάλυψη μόνο σε υγιείς ενήλικες εάν εργάζονται, προσφέρονται εθελοντικά, σπουδάζουν ή βρίσκονται σε επαγγελματική αποκατάσταση. Η πολιτεία ανέπτυξε το σχέδιό της αφού η κυβέρνηση Τραμπ επέτρεψε σε 13 πολιτείες να επιβάλλουν απαιτήσεις εργασίας σε ορισμένους αποδέκτες του Medicaid.

Η κυβέρνηση Μπάιντεν ανακάλεσε όλες αυτές τις εξαιρέσεις το 2021, εν μέρει λόγω της πανδημίας του COVID-19. Τα Κέντρα για τις Υπηρεσίες Medicare και Medicaid δήλωσαν ότι οι άνθρωποι δεν πρέπει να αντιμετωπίζουν εμπόδια στη λήψη υγειονομικής περίθαλψης. Αλλά η κυβέρνηση του Ρεπουμπλικανό κυβερνήτη Μπράιαν Κεμπ κέρδισε μια μάχη ομοσπονδιακού δικαστηρίου το 2022 για να διατηρήσει το σχέδιο της Τζόρτζια, εν μέρει επειδή ισχύει για νέους εγγεγραμμένους και όχι για τους τρέχοντες παραλήπτες του Medicaid.

Το πρόγραμμα έχει προγραμματιστεί να λήξει στα τέλη Σεπτεμβρίου 2025. Νωρίτερα αυτό το μήνα, η Γεωργία μήνυσε την κυβέρνηση Μπάιντεν για να προσπαθήσει να διατηρήσει το σχέδιό της σε ισχύ μέχρι το 2028.

Ένα νομοσχέδιο που θα συνδέει μια απαίτηση εργασίας με την επιλεξιμότητα του Medicaid πέρασε επίσης από τη Γερουσία της Νότιας Ντακότα και αναμένει ακρόαση στη Βουλή.

Ακόμη και αν ένας Ρεπουμπλικανός εκλεγεί πρόεδρος τον Νοέμβριο, οι νέες εξαιρέσεις του Medicaid που χορηγούνται από το CMS θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν νομικές προκλήσεις, δήλωσε ο Robin Rudowitz, διευθυντής του προγράμματος Medicaid and Uninsured στο KFF, μια ερευνητική ομάδα για την πολιτική υγείας.

«Αν και ο πρώην πρόεδρος Ντόναλντ Τραμπ “Πιθανώς βλέπει ευνοϊκά τις απαιτήσεις εργασίας· έχει επίσης υποσχεθεί να προσπαθήσει ξανά να καταργήσει και να αντικαταστήσει τον νόμο για την προσιτή φροντίδα, ο οποίος θα περιλαμβάνει την επέκταση του Medicaid”, είπε ο Rudowitz.

Η στενή επέκταση κάλυψης της Γεωργίας με απαλλαγή από την απαίτηση εργασίας έχει δει περιορισμένες εγγραφές στο Medicaid, πολύ κάτω από τα επίπεδα κάλυψης που θα μπορούσαν να επιτευχθούν εάν η πολιτεία υιοθετούσε την πλήρη επέκταση που επιτρέπεται βάσει του ACA, είπε ο Rudowitz. Αυτό συμβαίνει επειδή οι περισσότεροι αποδέκτες του Medicaid εργάζονται ή αντιμετωπίζουν εμπόδια στην εργασία, γεγονός που περιορίζει την εγγραφή, συνέχισε.

Ο Ρεπουμπλικανός πρόεδρος της Βουλής της Τζόρτζια, Τζον Μπερνς, σηματοδότησε στην αρχή της φετινής νομοθετικής συνόδου ότι οι Ρεπουμπλικάνοι ενδέχεται να είναι ανοιχτοί στην περαιτέρω επέκταση του Medicaid. Ωστόσο, οι Ρεπουμπλικάνοι νομοθέτες ανέφεραν την Τρίτη ότι η ιδέα πιθανότατα θα αποσυρθεί από το τραπέζι το 2024.

Ο πρόεδρος της Βουλής του Μισισιπή, Τζέισον Γουάιτ, επίσης Ρεπουμπλικανός, δήλωσε σε συνέντευξή του ότι η πολιτεία έχει δείξει ότι θα αρνηθεί να επεκτείνει το Medicaid χωρίς απαίτηση εργασίας.

«Νομίζω ότι δείξαμε στο CMS και στους ανθρώπους στην Ουάσιγκτον ότι θα είμαστε πεισματάρηδες και δεν θα το κάνουμε», είπε ο White στο AP. «Οπότε νομίζω ότι θα ήταν πιο φιλικοί αν άκουγαν την ιδέα, γεια, εμάς». Εδώ έχουμε ένα μοντέλο ίσως λίγο διαφορετικό».

Η συζήτηση για την επέκταση του Medicaid έχει σταματήσει εδώ και χρόνια στο Μισισιπή λόγω της αντίθεσης των Ρεπουμπλικανών ηγετών, συμπεριλαμβανομένου του κυβερνήτη Tate Reeves. Την Τρίτη, είπε ο Ριβς εξακολουθούσε να αντιτίθεται στην επέκταση και συμμεριζόταν την περιφρόνηση του Τραμπ για το Obamacare.

Εάν οι νομοθέτες ψηφίσουν υπέρ της επέκτασης του Medicaid, ο Ριβς πιθανότατα θα ασκήσει βέτο στο νομοσχέδιο. Οι νομοθέτες θα μπορούσαν να παρακάμψουν το βέτο του με ψήφους δύο τρίτων τόσο της Βουλής όσο και της Γερουσίας.

Οι νομοθέτες του Μισισιπή εξετάζουν επίσης τις επιπτώσεις ενός οικονομικού κινήτρου για την επέκταση του Medicaid που παρέχεται από το Κογκρέσο στο American Rescue Plan. Ο δεσμός βοήθησε στο πέρασμα της επέκτασης του Medicaid στη Βόρεια Καρολίνα. Στο Μισισιπή, θα πλήρωνε για το πρόγραμμα για περίπου τέσσερα χρόνια, ακόμη και χωρίς να ληφθούν υπόψη άλλες αντισταθμίσεις κόστους, όπως τα αυξημένα φορολογικά έσοδα, δήλωσε η πρόεδρος της Επιτροπής Medicaid της Βουλής των Αντιπροσώπων Missy McGee, Ρεπουμπλικανός, σε ακρόαση.

Ο Morgan Henderson, επιστήμονας δεδομένων στο Hilltop Institute, έναν ερευνητικό οργανισμό υγείας, είπε ότι η επέκταση θα ήταν ένα οικονομικό όφελος για τον Μισισιπή, αλλά κάθε πολιτεία έχει ένα μοναδικό πρόγραμμα.

“Αν γνωρίζετε το πρόγραμμα Medicaid μιας πολιτείας, γνωρίζετε το πρόγραμμα Medicaid αυτής της πολιτείας”, είπε ο Χέντερσον.

___

Οι δημοσιογράφοι του AP Emily Wagster Pettus στο Jackson και ο Sudhin Thanawala και ο Jeff Amy στην Ατλάντα συνέβαλαν σε αυτήν την αναφορά. Ο Michael Goldberg είναι μέλος του σώματος του Associated Press/Report for America Statehouse News Initiative. Το Report for America είναι ένα μη κερδοσκοπικό πρόγραμμα εθνικής υπηρεσίας που τοποθετεί δημοσιογράφους σε τοπικές αίθουσες σύνταξης για να αναφέρουν κρυφά ζητήματα.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *